Pokud pomineme zjevné příčiny, jako je úraz, natažení svalů nebo podchlazení, jsou bolesti zad u dospělých častěji spojeny s degenerativními změnami stavby meziobratlových kloubů i samotných obratlových těl.
Tento proces se v různých zemích nazývá různě, ale podstata se nemění: s věkem, v důsledku metabolických poruch, stejně jako asymetrického nebo nadměrného zatížení, se chrupavka, která se nachází mezi obratli a zajišťuje jejich pohyblivost, ztenčuje a houstne. To vede k mikrotraumatům a zánětům meziobratlových kloubů a okolních tkání.
Zánět lze rychle uhasit pomocí léků, ale regenerace chrupavky je dlouhý proces: chrupavka se opotřebovává rychleji, než se obnovuje. Proto, jakmile se objeví jednou, bolest v páteři se zpravidla pravidelně vrací.
Co dělat: nechat si udělat magnetickou rezonanci a navštívit neurologa, nechat si prasknout kosti u chiropraktika, vzít si prášky nebo se uchýlit k alternativní medicíně?
V první řadě navštivte neurologa!
Tady byste měli začít, když vás poprvé bolí záda. Lékař musí vyloučit všechny skutečně nebezpečné příčiny bolesti, například kompresivní zlomeninu (někdy se to stane nepozorovaně), spinální tuberkulózu nebo nádor.
S největší pravděpodobností se lékař omezí na jednoduché vyšetření a předepíše vám léčbu po dobu 3-5 dnů a poté dá doporučení pro korekci životního stylu. V budoucnu, pokud se bolest bude opakovat, budete schopni se s ní vyrovnat sami.
Dělat MRI páteře z vlastní iniciativy je ztráta peněz a času. Výsledky studie ve většině případů neovlivní výběr léčby, taktiky a prognózy, a tedy ani vaši pohodu.
Určitě musíte navštívit neurologa: pokud jsou bolesti zad provázeny slabostí nohy, paže, pokud jsou problémy s citlivostí těla pod bolavým místem (necitlivost, plazení, brnění) nebo jsou narušeny funkce pánevních orgánů (problémy s močením, erekcí , atd. ). V těchto případech bude vyžadováno hlubší vyšetření.
Vytrvalá bolest je škodlivá
Bolest způsobuje svalové křeče, což zvyšuje tlak na míšní nervy a receptory bolesti v kloubu a také omezuje pohyb. Abyste se zotavili rychleji, musíte tento řetězec přerušit.
Proto je při silné bolesti indikován klid na lůžku po dobu prvních 1-3 dnů. Každý si sám vybere polohu, ve které je bolest minimální, ale častěji pomůže leh na zádech, na tvrdé podložce s podložkou pod kolena a kříže, s hlavou na nízkém polštáři. Někdy je to jednodušší v poloze plodu: na boku, s kulatými zády a polštářem mezi pokrčenými koleny.
Mezi léky patří léky proti bolesti a protizánětlivé léky po dobu 3-5 dnů. Zpravidla se po 1 injekci stává mnohem lepší. Tyto léky můžete užívat i v tabletách: síla účinku se nezmění, ale účinek se dostaví později.
Spolu s léky proti bolesti jsou indikovány vitamíny B1, B6, B12. Pomáhají vyrovnat se s bolestí, záněty a zlepšují metabolismus v nervové tkáni.
Neurolog nebo terapeut může předepsat myorelaxancia. Pomáhají uvolnit svaly páteře, snižují tlak na zdroj zánětu a bolesti, ale mohou mít vážné vedlejší účinky, proto je bez rady odborníka raději neužívejte.
Pokud je vše provedeno správně, bolest by měla ustoupit do 3-5 dnů. Další osud vašich zad je ve vašich rukou. Jak moc se nyní změní kvalita vašeho života, nezávisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, ale na tom, zda jste připraveni správně pracovat na svých svalech a kloubech!
Jak se dostat do pohybu?
Existuje pravidlo vyvinuté přirozeným výběrem: vyhnout se bolesti, a tím chránit poškozenou část těla před zničením. Bolesti zad jsou ale výjimkou.
Během týdne klidu na lůžku můžete ztratit až 20–30 % svalové síly a tím se výrazně snižuje šance na úplné uzdravení v budoucnu.
Proč cvičit svaly?
Za prvé,silné zádové a břišní svaly dokážou převzít lví podíl zátěže při vstřebávání pohybu a také stabilizovat páteř ve správné poloze - aby meziobratlové klouby zaujaly optimální konfiguraci a méně se opotřebovávaly a bolely. Je prokázáno, že chronickými bolestmi zad častěji trpí lidé se špatně vyvinutými svaly.
Za druhé,trénink zádových svalů zvyšuje hustotu kostí obratlů. Jedná se o vynikající prevenci osteoporózy a kompresivních zlomenin, což je důležité zejména pro ženy nad 45 let. A při pohybu se vytváří kloubní lubrikace, zlepšuje se krevní oběh a rychleji probíhají regenerační procesy v chrupavce.
Třetí,správná fyzická aktivita posiluje vazy, které drží obratle vůči sobě. Jedná se o důležitý prvek v prevenci chronických bolestí zad u lidí s hypermobilitou kloubů: těch, kteří dosáhnou palcem ruky ke kostem předloktí téže ruky nebo dokážou hyperextendovat paže v loktech a kolenou.
Nejlepší prevencí bolestí zad je proto pohyb, ale správný pohyb!
Tři pravidla fyzikální terapie
Ideální variantou je absolvovat komplex fyzikální terapie pod dohledem instruktora: lékaře fyzikální terapie, kinezioterapeuta, neurologa nebo chiropraktika. Po naučení techniky můžete cvičit sami bez pomoci specialistů.
Důležité je dodržovat tři pravidla, bez kterých se žádné cvičení neobejde!
- Cvičení by se mělo stát každodenním zvykem, nikoli protipožárním opatřením. Vyberte si 4-5 cviků na flexibilitu a koordinaci pohybů, které lze provádět každý den do 15-20 minut po probuzení. Podle statistik lidé, kteří nejčastěji trpí bolestmi zad, jsou „víkendoví sportovci" – lidé, kteří ve všední dny nemají čas na sport a mají příležitost dohnat ztracený čas pouze o víkendech.
- Druhou částí aktivity je soubor silových cviků. Jsou zaměřeny na posílení svalů zad, břišních svalů, paží, nohou a stabilizaci páteře, takže by se měly postupně stávat komplexnějšími. Pokud dokončíte trénink bez pocitu únavy, pak jste promarnili čas: svaly, které se neunavují, se nevyvíjejí. Silový trénink zabere více času, ale také poskytuje dlouhodobější účinek. Proto jim stačí vyčlenit 1 hodinu 2-3x týdně. Pokud máte onemocnění kardiovaskulárního systému a plic, je důležité, aby intenzitu cvičení alespoň v počáteční fázi kontroloval lékař fyzikální terapie.
- Biomechanika páteře je velmi složitá. Proto neexistují žádné univerzální cviky na nápravu všech typů bolesti. Dobrý specialista okamžitě zúží výběr. Pokud ale cvičíte sami, řiďte se svými pocity. Trénink by měl postupně zvyšovat bezbolestný rozsah pohybu v zádech. Pokud se tak nestane, nebo bolest naopak zesílí, pak děláte něco špatně.
Přibližný soubor cviků pro akutní, subakutní období a remisi – kdy vás záda prakticky neobtěžují, si můžete stáhnout na internetu.
Budete muset se sportem skončit?
Některé typy činností je vhodné nahradit podobnými. Například místo běhání po nerovném terénu je lepší zkusit běžecký pás, místo silničního kola rotoped.
Cvičením s čistým visením na hrazdě je vhodné se zpočátku vyhnout a nahradit je cviky s oporou zad nebo nohou. Cvičení s činkami nebo činkou se provádí v leže na zádech nebo na břiše, bez vertikální zátěže.
Sportování spojené s skákáním a náhlými kroutivými pohyby může vyvolat bolestivý útok: volejbal, basketbal, fotbal, tenis, tanec. Ale to neznamená, že je čas vzdát se své oblíbené činnosti. Abyste se dostali zpět do formy, budete muset nejprve pod vedením lékaře pořádně procvičit zádové a břišní svaly a vybrat boty s dobrými tlumiči. A samozřejmě před jakoukoliv aktivitou je potřeba se pořádně rozcvičit.
Pro většinu je ideálním sportem při bolestech zad plavání, stejně jako vodní aerobik. Někteří lidé s nestabilitou páteřního kloubu však mohou po plavání pociťovat zvýšenou bolest dolní části zad. V tomto případě je potřeba začít suchým tréninkem pro posílení svalstva trupu.
Hlavními příčinami chronických bolestí zad jsou nadváha, stres a špatné držení těla. Aktivní životní styl umožňuje vyřešit všechny tři problémy najednou.
Jak zkontrolovat držení těla?
Páteř má 4 ohyby - 2 vpřed a 2 vzad. Normálně jsou vyvážené a zmírňují vertikální zatížení obratlů při chůzi a jiných pohybech. Pokud se nadměrně hrbíte nebo přetěžujete spodní část zad, je vaše tělesná hmotnost rozložena nesprávně a zátěž jednotlivých obratlů se stává neúměrnou.
Pokud například nakloníte hlavu dopředu a zakulatíte záda – standardní pozice administrativního pracovníka – napětí v kloubech krční a horní hrudní páteře se zvýší 6krát.
Pro kontrolu držení těla se postavte zády ke zdi. Normálně by se zadní část hlavy, lopatky, hýždě, hra a paty měly dotýkat stěny. V oblasti dolní části zad by vaše pěst měla snadno procházet mezi stěnou a zády, otočená naplocho.
Posaďte se rovně s podepřenou spodní částí zad. Pod spodní část zad můžete umístit malý polštářek nebo složený svetr. Abyste se zbavili zvyku křížit nohy, zkuste si pod nohy umístit nízkou stoličku nebo krabici s kancelářským vybavením. Zkuste častěji měnit polohu těla, pravidelně se procházejte po kanceláři a protahujte svaly, abyste zmírnili napětí. Například jako na tematických videích na internetu.
Jak se nepřetěžovat?
Pokud potřebujete někam něco vzít, dodržujte bezpečnostní opatření.
Spočítejte si své pohyby a pořadí akcí předem. Můžete použít okolní objekty pro podporu? Kam by se měl náklad nést?
Zaujměte pózu: mírně pokrčte kolena a boky, ale nepředklánějte se. Zatáhněte břišní svaly, abyste chránili své pánevní orgány. Při zvedání něčeho těžkého by měly fungovat nohy, ne záda.
Držte váhu v pase nebo na hrudi, s těžkým koncem směrem k vám.
Pokud se potřebujete otočit, stoupněte si na nohy, ale nenaklánějte se na stranu a nevykrucujte si páteř.
Udržujte hlavu rovně. Když berete náklad, dívejte se před sebe, ne na něj.
Poznejte své limity! Je velký rozdíl mezi tím, co můžete zvednout a tím, co můžete zvednout, aniž byste ohrozili své zdraví. Máte-li pochybnosti, požádejte někoho, aby vám pomohl.
Netahejte. . . Pokud potřebujete přesunout těžký předmět po podlaze, je lepší na něj tlačit, než ho tahat za sebou.
Rozložte svou váhu rovnoměrně. Při přenášení nákupních tašek nebo zavazadel se snažte nosit stejnou váhu v každé ruce.
Co dalšího vám pomůže vyléčit záda?
Fyzioterapie, akupunktura (reflexologie), různé druhy masáží, manuální terapie a dokonce i užívání antidepresiv jsou docela fungující metody, které se používají k léčbě různých typů chronických bolestí zad po celém světě. Mechanismus jejich působení je jednoduchý: zmírnit svalové napětí, zlepšit krevní oběh a metabolické procesy v tkáních, opravit biomechaniku pohybu.
Tyto metody fungují v rukou specialisty a v rukou šarlatána mohou být zbytečné a dokonce škodlivé. Vždy proto věnujte pozornost pověsti kliniky a recenzím lékaře, na kterého se obracíte.
A co je nejdůležitější, všechny tyto typy léčby mají pouze pomocnou hodnotu. Hlavní je správné držení těla, každodenní svalová práce, správná výživa a šetrné používání páteře.
Pomocí služby si můžete domluvit schůzku s neurologem, lékařem fyzikální terapie, chiropraktikem a jakoukoli lékařskou službou. Online konzultaci s neurologem můžete získat pomocí mobilní aplikace lékařských center ve vašem městě.